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女性盆底功能障碍性疾病有哪些?盆底功能障碍产生的原因?
2023-11-05
女性盆底功能障碍的常见原因是妊娠和分娩,此外遗传、年龄增长、肥胖、妊娠分娩次数、营养不良、慢性疾病、内分泌失调、盆腔手术也是盆底障碍的原因。如果感觉盆底肌功能异常,需要尽快到医院妇科就诊,配合医生进行处理。
 
1、妊娠和分娩:怀孕后,逐渐增大的子宫、胚胎及胎儿附属物对盆底肌肉的持久压迫,是盆底肌损伤最重要的原因;分娩对盆底肌肉韧带的牵拉和损伤加重了盆底肌的损伤;
 
2、遗传:受到遗传因素影响,盆底组织可能会比较薄,也就会影响正常的功能,从而引起异常症状。
 
3、年龄增长:随着年龄的增长,身体的各项机能都会有所下降,肌肉、筋膜等出现退化,盆底功能也会出现异常。
 
4、肥胖:本身比较肥胖,就会加重盆底的负担,从而增加引起以上情况的可能性。
 
5、分娩次数较多:分娩的次数比较多,就会使得盆底肌松弛加重,从而影响盆底功能,患者可能会出现盆腔疼痛、尿失禁等症状。
 
6、内分泌失调:经常熬夜、情绪不稳定等,就会影响到内分泌,如果雌激素比较少,也就会导致此疾病出现的概率增加。
 
此外,严重便秘等也会引起以上症状,需要配合医生进行凯格尔运动、进行电刺激等,还需要适当控制体重,少吃富含油脂的食物。恢复期间,需要注意保持阴部的清洁。
 
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今天,杭州昊泰妇儿医院妇科医生给大家分享一下女性盆底功能障碍相关的知识。
 
盆底肌肉是如何造成损伤的
 
1、怀孕时,随着胎儿的增大,子宫重量的增加,长期压迫骨盆底部,造成盆底肌肉受压,肌纤维变形,肌张力减退。
 
2、妊娠时,体内内分泌的变化。分娩时松弛激素的释放。产道过度伸展、扩张及损伤,再次使阴道及盆底组织松弛,盆底肌张力下降,造成骨盆不稳定关节脱位,影响各脏器的位置和功能。即使剖宫产也不能完全避免这种情况。
 
3、随着年龄增长,盆底组织本身也有松弛老化倾向。
 
孕产期减少盆底肌损伤的保健措施
 
1、多喝水、多吃水果和富含纤维的食物,防止便秘。
 
2、孕期避免持久增加腹压的活动,尽量不要憋尿,控制体重增加,防止巨大儿。
 
3、如有咳嗽、便秘都要积极治疗,否则会增加骨盆底的压力,加剧盆底肌松弛,造成盆底功能障碍。
 
4、产褥期应避免过早过剧的收缩腹肌。
 
5、产后要保证必要的营养支持,如果因为害怕产后肥胖而过分节制饮食,会造成肌肉缺乏必要的营养素而变薄,力量变弱,影响其对盆腔脏器应有的支持作用。
 
产后盆底功能损伤系统保健措施
 
充分监测评估
 
孕期和产后,监测、评估盆底肌损伤程度,并及时及时进行康复训练及治疗,是预防盆底肌功能障碍的首选办法。
 
产妇在分娩后42天需对盆底肌肉功能恢复情况做全面检查评估,如果盆底肌肉群恢复不良,要及时进行治疗。产后3个月是做盆底康复的最佳时机,否则随着年龄增大不但增加治疗难度,而且尿失禁的发生率会越来越高,越来越严重。
 
女性盆底功能障碍的治疗
 
盆底功能障碍的治疗分为手术治疗和非手术治疗
 
对于严重的盆腔器官脱垂和尿失禁的患者, 可以通过手术纠正,解决解剖结构的异常,从而达到减轻或消除其临床症状的目的。但是手术疗法并没有使受损伤的盆底肌肉、神经得到真正的纠结,且其长期疗效上不满意。
 
非手术治疗主要有盆底肌锻炼、生物反馈疗法及电刺激疗法。
 
盆底肌锻炼是指有意识地对以对肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩,以加强盆底肌肉及尿道肌肉的力量,提供其对压力作用的反应性收缩力,这种方法对产后压力性尿失禁的治疗有一定效果,但对产后大便失禁和盆腔器官脱垂效果不理想。
 
女性盆底功能障碍的治疗
 
电刺激疗法:是采用仪器进行神经生物电兴奋的一种物理治疗方法。将电极探头放置在阴道内,通过传递不同的电流强度,刺激盆底神经,使盆底肌肉有规律的收缩,增强其程度和弹性,改善或恢复其功能,同时也能反射性和抑制膀胱异位兴奋性,使急迫性尿失禁得到部分或完全控制。
 
生物反馈疗法:是对阴道收缩力进行测定,同时将压力反馈通过肌电图或压力曲线显示给患者,使患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态,并参与到治疗当中,以指导更准确地掌握收缩方法。