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女性的很多病都是拖出来的 预防这个杀手很重要!
2023-10-19
目前,宫颈癌在全球女性恶性肿瘤排名第二,仅次于乳腺癌。
 
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接种HPV疫苗是有效预防宫颈癌的措施之一,而除了注射HPV疫苗,宫颈癌筛查是目前预防宫颈癌发生和对病变进行早期诊断的重要方法,因此,很多女士都认为每年体检的时候都要做宫颈癌筛查,其实这大可不必。接下来,跟着杭州昊泰妇儿医院妇产科专家一起了解下宫颈癌筛查的那些事。
 
第一:如何进行宫颈癌筛查?
 
目前,临床筛查宫颈癌的手段主要是HPV检查和宫颈细胞学检查。
 
检查时,按照宫颈细胞学常规取材方式,用棉拭子采集样品后置入专用试管内送检。HPV检查即采用液相芯片分析仪读取HPV基因分型,阳性结果:HPV-DNA负荷量在1.0ng/L以上为高危型,相反为低危型。如果高危型阳性,应该进行阴道镜检查。
 
宫颈细胞学检查需要受检者检查前3天禁止性生活,将样品以细胞制片机进行薄层细胞制片,在光镜下阅片,判断有无不典型鳞状细胞和腺细胞病变。目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术是液基薄层细胞学筛查,英文缩写为TCT。
 
第二:筛查的适用人群
 
宫颈癌筛查应该在21岁时开始。
 
除了HIV感染者外,小于21岁者无论性生活开始年龄或者有无其他行为相关危险因素,都不应该启动筛查;
 
21-29岁者单行细胞学筛查,每3年一次;
 
小于30岁者不应行联合筛查。筛查的频率不能过高,例如1年1次。
 
有下述风险因素者应该接受比常规人群(即’标危”人群)更频繁的筛查:
 
1、HIV感染者;
2、免疫抑制状态者(如接受实体器官移植的病人);
3、子宫内暴露于已烯雌酚者;
4、之前曾接受CIN2、3或宫颈癌治疗者。
 
第三:无需频繁做宫颈癌筛查的理由
 
现有筛查基于每3年进行宫颈细胞学筛查,就能获得基准肿瘤风险。更频繁的筛查可以降低癌症风险,但也可能带来更多的诊断操作、患者不适、费用和其他筛查的危害。
 
低于21岁女性不建议进行筛查,这个年龄段的宫颈癌发病率很低,且缺乏相应的筛查有效性的数据,数据显示,仅有0.1%的宫颈癌发生于20岁前。
 
另外,美国和英国的研究显示更年轻女性的筛查不能降低宫颈癌的发生率。早于推荐年龄进行筛查可能增加焦虑以及花费。
 
而65岁后患宫颈癌,大多都是因为之前没有按时按量做好筛查,所以只要65岁前做好了宫颈癌筛查,晚年无需再去做筛查。
 
第四:女士体检时需要增加的项目
 
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妇科体检是保证健康的前提。像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌,还有子宫肌瘤等常见病,通过体检都可以早发现、早治疗。
 
正因为如此,对女性来说,妇检是一道不可少的“护身符”,大家可以按照自身情况适当选择以下妇检项目:
 
1、乳腺检查
 
其中包括常规查体、钼靶X射线检查或者磁共振,目的是预防乳腺癌——女性疾病第一杀手。乳腺癌筛查建议从40周岁开始,有乳腺癌或卵巢癌家族史的患者需要提前进行乳腺癌筛查。
 
乳腺癌筛查通常使用乳腺X线检查或者乳腺磁共振检查,对于40-49周岁的女士,每年1次乳腺X线检查;50-69周岁女士每1-2年1次乳腺X线检查,推荐与临床体检联合,对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
 
2、妇科检查
 
其中包括常规妇科检查、白带常规检查、妇科B超、宫颈癌筛查,其中妇科常规检查并不是一定要固定每年检查,出现身体不适时,这些检查就派上用场了,但是宫颈癌筛查是21周岁+女性定期(3~5年)需要进行的筛查,这样可以更好预防宫颈癌的发生。
 
做妇科检查一定要选择正规医院或者体检中心,检查前一天服用过的药物都需要告诉门诊医生,前三天避免性行为,保持饮食清淡,检查时尽量选择宽松的衣服。
 
昊泰医院妇科提醒:不要对妇科产生惧怕心理,为了自己的身体健康,你需要克服恐惧,做完整套的体检流程。