杭州昊泰妇儿医院妇科医生分享：超声检查小知识
2023-10-19
妇科超声检查有多种，很多女性朋友在做这些超声检查的时候会有很多疑问，为什么有时候需要涨尿？有时候需要排空小便？
目前常规的妇科超声检查方式主要有经腹部、经阴道及会阴部扫查。医生会根据病人不同情况开具不同的妇科超声检查，而不同的检查方式需要病人做到不同的检查前准备。
一、经腹部妇科超声检查
检查路径：利用普通凸阵探头扫查患者下腹壁，从而探查盆腔深部组织。
检查重点：子宫、附件等，附件区主要包括卵巢、输卵管、韧带等。
优势：适用于所有女性人群，儿童亦可用，没有禁忌症；一般无不适感；对于体积较大的病变显示佳（如体积较大的肌瘤）。
劣势：需充盈膀胱，对于肾衰及无法耐受涨尿的患者（如尿路感染者、老年女性等）不适用，由于分辨力有限，对于细微病变难以清晰显示，如子宫内膜微小息肉。
补充说明：为什么该检查需要涨尿呢？因为该检查需通过腹壁，而子宫、卵巢等深藏于盆腔深部，前方有肠道等各种障碍物，特别是肠道的气体（超声波在通过气体时会产生明显的伪像，称振铃效应，导致深方的子宫等组织无法显示），膀胱位于子宫前方，超声波可以较好的通过液体，所以若膀胱充满尿液，不仅可以挤开肠道及盆腔软组织等障碍物，还可以作为很好的透声窗，使超声波穿过并显示子宫、卵巢等有用信息。
二、经阴道超声检查
检查路径：利用腔内高频凸阵探头，经过阴道扫查子宫、卵巢等的方式（无菌操作）。
检查重点：与经腹部妇科超声检查一致，子宫、附件等；该检查可用于产后女性盆底肌检查，可用于输卵管造影检查。
优势：无需涨尿，缩短检查准备时间；分辨率更高，可清晰显示子宫、附件的微小病变，有助于明确诊断。
劣势：仅适用于有过性生活的女性；可有轻度的不适感；对于体积较大的病变无法完整显示。
补充说明：为什么该检查需要排空膀胱呢？因为该检查是通过阴道来扫查的，从解剖位置上来说，不需要经过膀胱、肠道等盆腔其他软组织，可有效避免气体等障碍，此时若充盈膀胱，膀胱会压迫子宫、附件，从而超声显示不佳。
三、经会阴部扫查
检查路径：利用普通凸阵探头，经过会阴部扫查。
检查重点：子宫下段、宫颈；该检查可用于产后女性盆底肌检查。
优势：适用于所有人；只需少量充盈膀胱即可，一般不需特意涨尿；一般无不适感。
劣势：扫查范围较小，仅显示子宫下段、宫颈及盆底肌。
补充说明：同样该检查超声波是通过会阴来显示深部病变，不会经过肠道、膀胱等组织，可避免气体等障碍物，故无需特意涨尿，若膀胱充盈过多，还需排尿，因为充盈的膀胱可能压迫宫颈，影响成像。
昊泰医院妇科医生会根据不同病人的情况来选择不同的检查方式，此外，妇科检查还有其他的检查方式，如经过直肠超声检查，只是临床上较少应用。
杭州昊泰妇儿医院妇科医生提醒，一定要在专业医生指导下选择合适的治疗方案，且不可自行盲目购买药物哦。
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