妇科检查问答一、妇科超声波可以查出宫颈癌吗？
2023-10-18
小美：最近看了宫颈癌的发病率，有点害怕，想去做个宫颈癌的筛查。但是体检的项目太复杂，完全搞不懂这些五花八门的检查都是查什么，担心被忽悠。
杭州昊泰妇儿医院妇科专家：宫颈癌及癌前病变的排查方法包括宫颈细胞学检查（也称为TCT）和HPV-DNA检查，两者联合是临床上常用的筛查方法。
这两种检查方式都是在妇科查体的时候，使用特制的刷子，在宫颈口旋转数圈后，获取标本，放在各自的标本瓶中进行检查。
前者主要观察细胞的形态有无异常改变，后者则是通过基因检测的技术判断是否感染HPV病毒，以及感染的具体亚型。
不管是TCT还是HPV，都只是筛查的手段，如果出现了异常，比如TCT宫颈细胞形态异常或者HPV有16、18高危型等等，需要阴道镜检查+活检病理进一步明确。
超声通常不用来当作筛查的手段，原因在于超声无法及时发现早期病变，观察到的包块往往是病变到一定程度，甚至是有淋巴结转移的时候才能发现。
所以大家如果碰上有医院或医生或体检机构建议用阴道镜、超声或者其他花里胡哨的项目来排查宫颈癌的时候，一定要警惕是不是踩坑了。
正常宫颈癌的诊疗流程应该是TCT+HPV筛查，然后阴道镜病理明确，最后根据病变程度进行治疗。
正规的体检机构做的TCT或者HPV，多数也是送到公立医院检验科或者第三方检测机构，也是可以相信的。
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