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小儿手足口病
2019-09-11
 
一.WHAT?(什么是?)
 
手足口病:是由肠道病毒(Enterovirus,EV)感染引起的一种儿童常见传染病,5岁以下儿童多发。病原体:手足口病由肠道病毒引起,其中以CV—A16和EV—A71最为常见。
 
二.WHY?(为什么?)
 
手足口病:患儿和隐性感染者为主要传染源。密切接触是手足口病重要的传播方式。还可以通过呼吸道飞沫传播,饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。婴幼儿和儿童普遍易感,以5岁以下儿童为主。
 
手足口病第1期(出疹期)主要表现;发热,手、足、口、臀等部位出疹。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期属于手足口病普通型,绝大多数在此期痊愈。
 
三.HOU?(怎样处理?)
 
手足口病一般治疗:
 
普通病例门诊治疗,
 
注意隔离,
 
避免交叉感染,
 
清淡饮食。
 
做好口腔和皮肤护理。
 
 
四.NOTE?(回家注意事项及预防)
 
1.一般预防措施
 
保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手,不要让儿童喝生水,吃生冷食物。儿童玩具和常用到的物品应定期进行清洁消毒。避免儿童与患手足口病儿童密切接触。
 
2.接种疫苗。
 
EV—71型灭活疫苗可用于6月龄到5岁儿童预防EV—A71感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。
 
五.WARN(提醒注意)
 
重症病例的早期识别
 
年龄3岁以下、病程3天以内和EV—71感染为重症高危因素,下列指标提示患儿可能发展为重症病例危重型,需尽快就医。
 
1.持续高热,体温大于39℃,常规退热效果不佳。
 
2.神经系统表现,出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。
 
3.呼吸异常,呼吸增快、减慢或节律不整。安静状态下呼吸频率超过30—40次/分。
 
4.循环功能障碍:心率增快(>160次/分)、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。
 
5.外周血白细胞计数升高,外周血白细胞计数≥15X10^9/L,除外其他感染因素。
 
6.血糖升高,出现应激性高血糖,血糖>8.3mmol/L。
 
7.血乳糖升高,出现循环功能障碍时,通常血乳酸≥2.0mmol/l。