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四维超声检查的那些知识
2019-09-11
 
我国是出生缺陷高发国家之一,每年大约有80万—120万名缺陷儿诞生。其中30%-40%患儿出生后死亡,约40%将成为终身残疾。这意味着每年将有40万家庭被陷入终身痛苦的漩涡,
 
一、三维与四维超声仪器的区别,四维超声检查仪的优点:
 
三维与四维的区别
 
1、三维彩超是图片,四维彩超是录像,可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作。
 
2、四维彩超是动态的,三维彩超是静态的,所以四维看起来会更清楚明晰,三维彩超只能是某个时间点上的照片。
 
3、四维彩超的就可以做成DV那样连续的,可以刻录光盘。三维彩超和高清四维彩超一样的有排畸的作用,高清四维彩超更加精确。
 
四维超声的优点:
 
美国GE公司以超声仪器的研发为主,目前GE公司生产的四维设备有730、E6、E8、E10四种型号,其中730因为成像清晰度不够,故已被淘汰;而目前临床超声界公认的E8四维设备,是目前世界筛查胎儿的尖端设备之一。E10更清晰,但是其安全性有待进一步的验证,所以,目前务大三级医院都使用的是美国GE-E8。其专业4D容积探头,具有自动计算体积、容积对比成像,立体电影实时动态显示与保存功能。可以360°智能显示未出生的宝宝的实时动态活动图像,在胎儿筛查与测定上达到其他四维彩超设备所不能及的高度。
 
 
二、四维超声检查对胎儿有辐射吗?
 
正确答案:
 
1、首先要回答:没有,因为超声波是声波,超声波在医学临床上的应用70多年来,到目前为止还没有足够的证据可以证明超声波有致畸作用。
 
目前科学已经验正的对胎儿有致畸作用的是电子辐射波。
 
什么是超声波:声音在传导过程中产生的振动,当其振动的频率超过了人耳听觉范围所限时,我们是听不到的,所以叫超声波。
 
(专业解答)超声波工作原理:超声波具有良好的方向性,当在人体内传播过程中,遇到密度不同的组织和器官,即有反射、折射和吸收等现象产生。根据示波屏上显示的回波的距离、弱强和多少,以及衰减是否明显,可以显示体内某些脏器的活动功能,并能确切地鉴别出组织器官是否含有液体或气体,或为实质性组织。
 
人类通过利用超声产生的波在人体内传播时,通过示波屏显示体内各种器官和组织对超声的反射和减弱规律来诊断疾病的一种方法。
 
电子辐射波是目前已经过科学验证,对胎儿有致畸作用的波,产生电子辐射波的设备在我们的生活中随处可见,比如:手机、电磁炉、电视、冰箱、电脑等家电产品;所以孕妈们要远离家中的家电产品和电子产品;
 
2、孕期检查的时段,在进行大排畸检查的孕20-24周(个别发育偏小的可以到26周),
 
通过上面的讲解,大家应该明白超声波检查不会有导致胎儿畸形的风险,可以放心检查。
 
 
三、孕期排畸的时机选择:
 
孕期排畸的检查内容与胎儿各阶段发育有关。四维有以下几个方面:
 
《产前超声诊断指南》推荐产前超声检查的3个重要时间段为11-13+6周、孕20-24周、28-34周。在这三个时期是可对胎儿进行器官结构异常筛查的。
 
 通过上面的讲解,各位准爸妈不难看出,除了三个重要阶段外,其他时候的超声检查都是普通检查,是不做胎儿结构异常超声检查的,除非胎儿畸形较明显,在普通检查中表现出来被检查的医生发现,才会报告出来的。
 
我们做的所有努力都秉承一个宗旨:
 
当事实存在时,我们希望将“事实”对母亲的伤害降到最小!
 
从医学和生理学上来说,胎儿越小,对母体的伤害就越小,因此采取有效手段做到早发现\早诊断\早治疗是目前解决出生缺陷。
 
由于胎儿发育的阶段性,每一个时期都是一个新的开始,是不会被复制的。同时每一个时期的发育有其生理特点,故3个时期都很重要。
 
1、 11-13+6周NT超声检查:(第一个重要时机)
 
此期医学上称为“胎儿染色体筛查”,是对胎儿是否存在唐氏综合征。检查内容:NT、静脉导管、三尖瓣血流。 很多学者认为,NT不具有实际临床意义,很多只是一过性增宽。而胎儿静脉导管和三尖瓣血流的异常,胎儿后期追踪发现复杂性心脏畸形和染色体异常较多。因此,在此期进行胎儿NT检查,不能只查NT,而是要查看静脉导管和三尖瓣血流等重要数据,进行综合评估。
 
2、20-24周四维超声检查:(第二个重要时机)
 
在此期,胎儿各器官发育已成形,而因为胎儿不大,在母亲子宫内的活动空间有余,故超声探头能多角度、多方位的进行胎儿检测,是首次胎儿器官畸形评估的最佳时机,在此期,可以检测胎儿大小、头颅、脊椎、颜面、心脏、胃、腹壁、膀胱、四肢、脐带、胎盘位置、羊水量等等。此期的重要性在于是对各器官已发育成形的胎儿进行第一次各器官形态结构的初筛监测,以便能及时发现异常情况做出判断,减少异常妊娠对母亲的伤害。最佳时机为22、23、24周。但是此期对肠道、泌尿生殖系统发育尚不完善,器官还在生长发育,对其下结论还为时过早。
 
3、孕28-34周四维超声检查:(第三个重要时机)
 
在此孕周,胎儿的各器官进一步发育长大,器官的体积进一步长大,胎儿的各器官不仅是形态结构还包括生理功能在此时期是一个飞跃性的成长过程。比如大脑组织、心脏、生殖泌尿系统、消化系统等,因此,宝宝万一早产出生,是有存活能力的。
 
在此期的检查重点是:对第二个重要时机的检查是一次重要的回顾和复查,特别是肠道、肝门脉系统、心脏、大脑、肾脏等器官的检查。为出生缺陷的早期发现和医学干预措施提供有力的临床参考数据;
 
四、影响四维超声检查结果的因素有哪些?
 
超声波直切波长距离为15厘米左右.
 
超声检查中还受下例因素影响:
 
  1、孕妇腹部脂肪过厚、致密
 
  2、胎儿的孕周大小,不同阶段的器官发育是不同的
 
  3、胎儿的活动
 
  4、胎儿在母体内的姿势
 
  5、羊水量少、透声度
 
  6、前壁胎盘
 
  7、胎儿骨骼声影等等均会影响超声检查结果
 
  8、其它:设备的好坏、超声医生的技术能力