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产后半年,让我困扰的6个问题
2019-08-29
一直以为卸货之后,自己马上身轻如燕,却发现现实和自己想象的相去甚远。
 
瘦不下去的肚子、直不起的腰、选择剖宫产却还松弛的盆底,无不让我头痛困扰。带着这些疑问和麻烦,让我们走进这篇文章,get产后小知识。
 

 
1.为什么生完孩子肚子还这么大?
 
子宫还未完全恢复 
 
子宫在怀孕后发生着惊人的变化,可从孕前的鸡蛋大小变成产前西瓜大小。胎盘娩出后,子宫收缩,逐渐恢复至孕前的状态,这个过程叫做子宫复旧。
 
一般情况下,在产后10天左右子宫就缩回到孕前的状态,4~6周后完全恢复,在此期间恶露的颜色由红变白,数量由多渐少。
 
 有些女性子宫恢复差,生完孩子很久了恶露还淋漓不尽,小肚腩迟迟不能收回,这就是子宫复旧不良,需要进行治疗。 
 
产后要早开奶、早吸吮。宝宝吸吮母乳,会促进子宫收缩,宝宝频繁地吸吮、频繁地产生这种反射刺激,对子宫恢复有着尤为积极的作用。同样的,也可通过按摩乳房或是热敷乳房产生相同的效果。 
 
通过低频的仿生物电刺激可以使子宫平滑肌产生轻度规律收缩,促进恶露排出。 
 
另外还能改善血供,促进子宫内膜修复。产后早期就进行子宫复旧的电刺激治疗,可以防止子宫复旧不良的发生。
 
腹直肌分离让肚子松垮 
 
怀孕期间,宝宝在妈妈的子宫里逐渐长大,腹壁所承受的压力也逐渐增大,腹白线被拉伸并变得薄弱,白线两侧的腹直肌松垮,腹直肌间距离增大,从而产生腹直肌分离。 
 
更让新妈妈们头疼的是,腹直肌分离的间隙逐渐被脂肪组织所填充,腹部出现明显的松垮褶皱,凸起的肚皮收不回来,还像怀孕的时候,影响美观和形体恢复。
 
 腹直肌分离通过简单的治疗就会有不错的效果,常见的治疗方式包括运动治疗和电刺激治疗。如果腹直肌分离在2~3 指之间,注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习,3指以上,也不要进行平板支撑,这可能会使腹直肌分离的情况更加严重,须首先进行分离改善训练。在此之前,改善分离的训练,小麦推荐以上4个。
 
电刺激是临床上用的比较多的治疗方法,其简单有效,患者依从度高。通过电刺激使腹部肌肉被动收缩,对腹部肌群进行强化,同时也可以恢复脊柱生理弯曲和改变骨盆的倾斜度。电刺激还可加速血液循环,同时使肌肉牵拉,刺激生成新的胶原蛋白,缓解背部肌肉放松并达到镇痛效果。
 
2.变大的屁股还能恢复吗?
 
首先来看骨盆,怀孕时内分泌激素使耻骨联合部位逐渐分开,韧带松弛,到分娩时达到最大松弛,甚至会产生分离,特别是初产妇,不会用巧力,导致过度损伤,产后下蹲,甚至排便时都会感到耻骨处疼痛,所以妊娠和分娩会让骨盆“变宽”。
 
臀部本来就是女性身上最容易堆积脂肪的地方,妊娠时激素的改变以及长期不运动,就会让臀部变得松弛下垂。产褥期过后,相当一部分女性会因坐月子,脂肪进一步积累,变成大屁股。
 
所以对付大屁股,要分两步走。如果是耻骨联合分离,宝妈们可以用骨盆带辅助固定,也可用按摩或针灸等方法缓解,严重时也可以通过手术等方法解决。当然,电刺激对耻骨联合分离痛的缓解也是见效飞快的。尤其对怕疼的宝妈来说,无痛的电刺激明显比手术友好多了。
 
如果是脂肪堆积,运动是最好的方式。比较适合产后妈妈的臀部运动是桥式,可以不断重复,收紧臀部,而深蹲不太适合刚刚生产的女性,姿势不正确反而容易伤到膝盖。
 
3.产后腰背痛,是月子没坐好吗? 
 
对很多产后妈妈来说,挺起腰杆儿做人成了一大“奢望”。生完宝宝,不仅身材走形,有时候连腰都直不起来,这种痛苦只有宝妈才能体会。
 
一些产后腰背痛的女性认为主要是因为月子没坐好,甚至有些认为再坐一次就会好了,还有一些生产时用了无痛分娩(椎管内麻醉)的女性,认为腰背痛的原因一定跟无痛有关。
 
那产后腰痛到底是什么原因呢?
 
松弛和压迫
 
怀孕时,为了让胎儿顺利娩出,内分泌发生改变,连接骨盆的韧带变得松弛,压迫盆底神经、血管,引起腰痛,正所谓不通则痛。
 
 姿势不当
 
经常弯腰换尿布,抱宝宝,弯腰久坐,喂奶姿势不正确等,只要注意一定时间后进行调整,就会缓解。
 
活动少
 
比如腹直肌分离时,腹部力量弱,其它部位的肌肉会代偿性的工作(腰背部),也因为活动少体重增加,增加腰部负担,导致腰部发生疼痛。其实运动太少才叫月子没坐好。
 
 子宫脱垂
 
子宫正常的位置是前倾,如果发生子宫脱垂,子宫会沿阴道向下移位,牵拉而引起腰痛。
 
 缺钙
 
多晒太阳,注意饮食,适当补钙。
 
4.剖宫产就不会阴道松弛吗?
 
有一些产妇担心阴道松弛而选择剖宫产,研究表明剖宫产较阴道分娩确实对盆底损伤小,对盆底有一定保护作用,但是这个保护作用的完整说法叫“保护作用有限”,因为怀孕本身,就已经是对盆底的慢性损伤,很多剖宫产的女性也会出现尿失禁,阴道松弛。
 
曾经有一例研究对200名初产妇进行调查,分为顺产组和剖宫产组,产后45天和3个月,剖宫产组对性生活满意度较高,性交痛较低,而到了产后6个月,两组没有明显区别,而顺产组的生活质量反而高于剖宫产组,所以,女性仅为了保护性功能而选择剖宫产是不科学的,应该从长远影响来考虑。
 
5.为什么完全没有啪啪啪的心情?
 
一个完美的啪啪啪本来就需要很多因素,产后激素改变、阴道松弛、阴道干涩,性交疼痛,心理因素,疲劳,这些都会成为产后女性拒绝性生活的原因。有些全职妈妈,因为独立带孩子缺少时间和空间,导致有些家庭甚至2-3年内都没有性生活,或者质量比较差,严重影响家庭和谐。 
 
如果是病理性的,比如性交疼痛和阴道松弛,需要及时进行盆底康复治疗,而如果是心理因素,则需要夫妻二人共同努力,丈夫不应该觉得妻子是性冷淡,要知道这是由于激素变化导致的情绪。
郎景和院士曾在一篇《性爱,男女有别》中写道:“男子属阳,其特点是容易勃发,却又容易退去;女子属阴,其特点是慢慢才能唤醒,而慢慢才能惬意”。尤其产后,一切应以“慢慢”为好。
 
6.为什么我眼中常含泪水? 
 
产后的女性,不仅生理发生变化,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。近年来大家越来越关注的产后抑郁,产后6周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。 
 
战胜产后抑郁,需要家人的关注和体谅,同时,产妇也要学会积极调整自己的心态,好的心情也有利于身体恢复。时刻提醒自己,遇到任何问题,首先想解决办法,而不是抱怨,做一个正能量的妈妈。
 
写在最后
 
产后康复是全方位的,从怀孕开始,女性身心都会发生巨大的改变,身体的疼痛,劳累,心理的压力,同时,产后又肩负着照顾新生命的责任,虽然辛苦,却有很多女性仍然没有忘记对美的追求,因为这是同样重要的需求。 
 
喂奶和胸部塑形,抱娃和当个辣妈,盆底康复和啪啪啪,你会发现这些基本功能和美好二字并不矛盾,请记住,产后康复,不仅是你一个人在战斗,也需要家人的体谅和关爱,有了他们的帮助,你可以恢复的更从容。