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新生儿黄疸
2019-09-06
一.WHAT?(什么是?)
 
新生儿黄疸为新生儿时期最常见的表现之一,新生儿,由于毛细血管丰富,当血清胆红素超过85umol/L  (5mg/dl)时,则出现肉眼可见的黄疸。对于胎龄≥35周的新生儿,目前多采用美国Bhutani等所制作的新生儿小时胆红素列线图。
 
当胆红素水平超过95百分位时定义为高胆红素血症,应予以干预。
 
二.WHY?(为什么?)
 
新生儿时期的胆红素代谢如下:
 
1. 胆红素生成过多。2.血浆白蛋白连结胆红素能力不足。3.肝细胞处理胆红素能力差。
 
4. 肝肠循环。5.当饥饿、脱水、酸中毒、头颅血肿、颅内出血等,更易出现黄疸或使原有黄疸加重。
 
三.HOW?(怎样处理?)
 
高胆红素血症的干预:目的是降低血清胆红素水平,预防重度高胆红素血症和胆红素脑病的发生。光疗是最常用的有效又安全的方法。
 
四.NOTE?(回家注意事项及预防)
 
新生儿黄疸的监测方法
 
1、TSB(血清胆红素浓度)的测定:TSB是诊断高胆红素血症的金标准。 
 
2、经皮胆红素水平(TcB)测定:系无创性检查,可动态观察胆红素水平的变化。
 
3.呼出气一氧化碳(ETCOc)含量的测定。