一．WHAT?（什么是？）
 

呕吐是由于食管、胃部、或肠道呈逆蠕动，伴有腹肌、膈肌强力收缩，迫使食管或胃内容物从口腔涌出。如得不到及时正确的治疗，则会影响患儿营养物质的摄入，严重者则引起脱水和电解质紊乱。常见的疾病有：急性胃肠炎，急性阑尾炎、肠套叠，中枢神经系统感染性疾病等。
 

二．WHY?（为什么？）
 

肠套叠指一段肠管内陷（套叠）入自身肠腔内。该病是儿童早期（尤其是2岁以下的婴幼儿）最常见的急腹症。约30%的患者在肠套叠起病前有病毒感染表现（上呼吸道感染、中耳炎及流感样症状）。

婴幼儿肠套叠的典型表现为：
 

1. 突发间歇性、重度、进行性腹部绞痛，伴有不能安抚的哭闹以及下肢向腹部屈曲的体位。通常每15～20分钟发作一次。
 

2. 腹痛最初发作后不久出现呕吐，随着肠梗阻进展，呕吐物中通常会出现胆汁。
 

3. 在右侧腹部可扪及腊肠样腹部肿块。
 

4. 有25%患儿有大便隐血。部分病例大便可能混有血液及粘液。
 

5.高达20%的小婴儿无明显腹痛的表现。大约1/3的患者既无粘液便或血便，也无腹部包块。许多年长儿的儿童仅有腹痛而无其他症状或体征。
 

三．HOU?（怎样处理？）
 

1.对于临床情况稳定且无肠穿孔和休克证据的结肠回肠型肠套叠婴儿或儿童，如果有合适的放射学设备，首选采用液体或气体灌肠的非手术性还纳。

 

2.如果患者的首次非手术性还纳彻底失败（即肠套叠未移动）或患者情况不稳定，应当立即进行手术。

 

四．NOTE？（回家注意事项及预防）

 

肠套叠虽最常见于婴儿和幼童，但对于该年龄段以外的儿童也应考虑到该诊断，约10%的病例发生于5岁以上的儿童。肠套叠多数发生在无其他健康问题且营养良好的儿童中，如有以上临床表现，建议尽快就医。