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小儿咳嗽—支气管哮喘
2019-09-03
 
一.WHAT?(什么是?)
 
咳嗽是呼吸道疾病的常见症状之一,也是非呼吸道或全身性疾病的常见症状。咳嗽是机体防止感染的防御反射。但对身体也有一定害处:小儿频繁咳嗽可引起呕吐影响睡眠、消耗体力,不利于疾病的恢复。咳嗽>4周称慢性咳嗽,需查明原因。咳嗽常见的疾病有:上呼吸道感染,喉炎,急慢性支气管炎,支气管哮喘,胃食管返流病,心因性咳嗽等。
 
二.WHY?(为什么?)
 
支气管哮喘(简称哮喘),是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。哮喘是多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道反应性增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间和(或清晨发作或加剧),多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
 
三.HOU(怎样处理?)
 
支气管哮喘治疗:环境的控制,家长的教育,药物的治疗三方面都重要。
 
1.环境控制上着重过敏原的回避。
 
2.家长要有耐心教导患儿避免会诱发哮喘症状的常见危险因素,调整生活作息。
 
3.用以控制支气管哮喘的药物包括支气管扩张剂和抗炎、平喘药物等治疗。药物的治疗采用阶梯式,目标是以最少的药物达到治疗的目的。
 
目前吸入激素是治疗哮喘的首选方法。它有以下优点:
 
1.作用点直接。
 
2.起效迅速。
 
3.局部药物浓度高,疗效好。
 
4.所有药物剂量小。
 
5.能避免或减少全身用药可能产生的副作用。
 
四.NOTE?(回家注意事项及预防)
 
避免会诱发哮喘的常见危险因素:
 
1.冷空气。
 
2.强烈的情绪变化。
 
3.运动和过度通气。
 
4.职业粉尘及气体。
 
5.药物(如阿司匹林)。
 
6.呼吸道感染(尤其是病毒及支原体感染)
 
7.食入过敏原(牛奶、鱼、虾、鸡蛋和花生等)。
 
8.吸入过敏原(室内:尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌等,室外:花粉、真菌等)
 
五.WARN(提醒注意)
 
作为家长,可采用以下方法简单判断哮喘发作的严重程度:
 
1.正常:无任何症状,不影响日常工作和体育锻炼,睡眠好。
 
2.轻度症状:走路或活动时有呼吸急促,休息时正常,一般对睡眠没有影响。可以平卧。
 
3.中度症状:休息时仍有症状,对日常生活、睡眠均有影响,喜欢坐位,婴幼儿哭声轻、短,喂食困难。
 
4.重度症状:休息时有严重症状,呼吸困难,说话有间断,口唇青紫,严重影响日常生活和睡眠,患儿应及时就诊。