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小儿发热
2019-09-03
一.WHAT?(什么是?)
体温升高超出1天中正常体温波动的上限。 以某个固定体温值定义发热过于绝对,但大多数医学研究采用肛温≥38℃为发热,临床工作中通常采用肛温≥38℃ 或腋温≥37.5℃定义为发热。
急性发热: 发热时间≤7天。
 
二.WHY?(为什么?)
发热可由感染性和非感染性因素引起,大部分发热的幼儿都有感染性病因。发热的原因可能是可识别的细菌性或病毒性疾病。
 
三.HOU?(怎样处理?)
1.单纯注射点滴并没有退热效果。
2.各种退烧药物中,除了阿司匹林不可常规用于18岁以下儿童,其他口服退烧药如(对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬口服液)及塞剂(对乙酰氨基酚栓剂)均可于必要时适量使用。(有药物过敏的请在医生指导下使用)
3. 冰枕、温水擦拭等物理退热法,并不会改变发炎反应引起的体温定位点的异常上升现象,所以不会有退烧效果。反而可能造成发热儿童额外的代谢负担。
4. 衣服穿太多、中暑等产热与散热失调的情形也会造成发热现象,但此时身体的体温定位点其实是正常的,在这种情况下使用物理降温才会有些帮助。
 
四.NOTE?(回家注意事项及预防)
1. 发热期间要注意给易消化的食物。
2. 服用退热药的同时应注意增加水分。
3. 注意卫生,勤洗手,避免吃手、啃玩具。
4. 家中如果有大人感冒发热,尽量不接触宝宝或戴口罩以免交叉感染。
5. 连续发热,尤其是高热超出3天时,应警惕严重感染或其他疾病的发生,请尽快就医。
6. 部分家长认为孩子吃退热药以后如果又烧起来了,就表示医生开的药物没有效果。所以会去找其他医生。事实上,各种退烧药物的效果都只能维持几个小时,目的是暂时缓解病人的不适。常见的呼吸道感染及肠胃道感染,有些可能持续发热达7天或甚至更长,家长必须注意孩子以下的危险信号,并持续遵从医嘱追踪治疗。
 
五.WARN(提醒注意)
有无发热和体温高低不一定代表疾病严重程度,儿童生病时,重要的是观察有无重症危险病症,如果有下列情形之一的就必须尽快至有儿科医生处诊治。
1、3个月以下的婴儿出现发热症状:
2、尿量大幅减少。
3、哭泣时没有眼泪。
4、痉挛、肌肉抽搐。(肌肉不自主快速抽动,像触电一样)、肢体麻痹、感觉异常。
5、咳痰有血丝。
6、呼吸暂停。
7、颈部僵硬。
8、未发烧时呼吸急促、呼吸困难,吸气时胸壁凹陷。
9、心跳速度太慢、心跳不规则。
12、意识不清、持续昏睡、未发烧时躁动不安、眼神呆滞。
13、持续头痛与呕吐。
14、皮肤出现紫斑。
15、无法正常活动,例如不能爬楼梯,走小段路便会很喘。
16、嘴唇、手指、脚趾发黑。