一．WHAT?（什么是？）

便秘是指儿童排便减少(每周不超过2次)、排便疼痛或大便粗硬，可能需要患儿排便时特别用力。一些儿童可能存在直肠嵌塞和充盈性大便失禁，这通常是因为他们已经学会了忍便不排(通常是为了避免排便时发生的疼痛)。

可能发生便秘的时间包括：开始摄入固体食物或牛奶时，如厕训练时，入学时。

二．WHY?（为什么？）

便秘可分为器质性便秘和功能性便秘。

 

（1）器质性便秘常见于：先天性巨结肠，肛门直肠发育畸形等，先天性甲状腺功能减退、糖尿病等可以引起便秘。

 

（2）没有明确病因的便秘，常常为功能性便秘。

进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足。

生活环境和生活规律被打乱。

结肠运动功能紊乱所致。

体弱儿、活动过少等可能导致排便困难。

 

三．HOU?（怎样处理？）

1、对于婴儿急性便秘，可通过向婴儿配方奶中加入不能消化、有渗透活性的碳水化合物来治疗，例如含山梨醇的果汁(如，苹果汁、西梅汁或梨汁)。

 

2、对于已开始进食固体食物的婴儿，可使用含山梨醇的水果泥。为增加婴儿固体食物中的纤维含量，可用杂粮麦片或大麦麦片替代米粉，以及可用豌豆泥或西梅泥替代其他的果蔬泥。

 

3、如果直肠内的大便很硬，偶尔可使用甘油栓或用润滑过的直肠温度计刺激直肠，但不应频繁使用。

 

4、预防措施包括增加纤维和减少牛奶的摄入量、延迟如厕训练直到儿童表现出准备好进行如厕训练的征象，以及采用一种放松的“以儿童为导向”的如厕训练。如果儿童有忍便不排的征象，通常有必要采取短期膳食干预或使用轻泻药，有时有必要延迟如厕训练。应识别并治疗肛裂。

 

四．NOTE？（回家注意事项及预防）

对于所有年龄儿童，进行常规健康检查时都应开展对膳食和排便习惯的讨论。